Kadınların büyük korkusu: HPV aşısı

HPV aşısının tanınırlığı yavaş yavaş ülkemizde artmaya başladı. Fakat bu aşı hakkındaki süregelen tartışmalar, bu aşının yapılması üzerine soru işaretleri yüklüyor.

SAĞLIK 09.09.2019, 11:01 09.09.2019, 17:14
Kadınların büyük korkusu: HPV aşısı

Human papilomavirus, yani HPV, genellikle cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyon ve bazı tipleri rahim ağzı kanseri ile bağlantılı. Kadınların yanı sıra, erkeklerde de görülen bu virüs, aşılama yöntemiyle çeşitli tiplerinden gelen riskleri ortadan kaldırılabiliyor. HPV ile enfekte olan bir birey, aşı olduğu zaman HPV'nin çeşitli tiplerinin yol açtığı çeşitli riskleri elimine edebiliyor. Araştırmacılar, aşının 10 yıl önce başlatılan bir aşılama programından bu yana genç kadınlarda rahim ağzı kanseri vakalarını neredeyse tamamen yok ettiğini belirtiyor. Aşının, kanser öncesi hücrelerde yüzde 90'lık bir düşüşe yol açtığını gözlemleniyor.

HPV vakalarının büyük çoğunluğunda, hiçbir semptom görülmüyor ve enfeksiyon kendiliğinden gideriliyor, ancak bazı durumlarda kalıcı enfeksiyon rahim ağzı hastalığına yol açabiliyor. Bazı kanserlerin gelişimi ile bağlantılı olduğundan, bazı HPV tipleri yüksek risk taşıyor. Bu yüzden, Dünya Sağlık Örgütü (WHO), Dünya Ekonomik Forumu (WEF) ve ABD'deki Gıda ve İlaç İdaresi (FDA), bu aşının yapılmasını şiddetle öneriyor. 

Aşı gerçekten gerekli mi?

Bu enfeksiyondan korunmak için geliştirilen Gardasil ve Cervarix aşıları hakkında uzun süredir dönen bir tartışma var. Özellikle, Merck & Co. ilaç şirketi tarafından geliştirilen Gardasil'in rahim ağzı kanseri gibi servikal lezyonları yüzde 98 gibi bir oranla azalttığı görülüyor. Çoğu tıp uzmanı bu aşının yapılması gerektiğini savunurken, bazı uzmanlar bu aşının gereksiz olduğunu savunuyor. 

Dr. Haug'a göre, HPV aşısının bir kadına net faydası belirsiz. 'Bir kadın, HPV ile sürekli enfekte olsa bile, düzenli olarak servikal smear testleri ile taranırsa, kanser riski ortadan kalkar.' Doktor, daha önce HPV aşılarına karşı olduğunu her fırsatta dile getiriyor. 

New England Tıp Dergisi'nde yayınlanan bir araştırmada aşılama programlarına dikkat çekildi. Araştırma, HPV aşısı Gardasil'in (Merck & Co.) ABD'de pazarlanması üzerine tartışmaları da içeriyor. 

Gardasil aşısını geliştiren ilaç şirketi Merck, sanal bir tekele benziyor. Wolfe Research'ün yaptığı araştırmaya göre, Gardasil dışında bazı kanser ilaçlarını da üreten şirketin, sadece aşı üzerinden 5 milyar dolar kazandığını belirtiyor ve 2025'e kadar bu rakamın 7 milyar dolara kadar ulaşacağını tahmin ediyor. Bu tahminlere, aşının Çin'de tanıtımı yapıldığında, erkekleri de içerecek şekilde genişletilmeden bile, Çin'de 17 milyar dolar kadar kazanç elde edilmesi de ekleniyor.

Macrotrends'deki verilere göre, Merck'in 30 Haziran 2019'da biten çeyreğindeki net geliri 2670 milyar dolar; bu, şirket, yıl içinde kendi gelirini yüzde 56,41 artırmış demek oluyor. 

Türkiye'deki tartışmalar ve SGK kapsamı

Dünyada hala tartışılan bu aşı, Türkiye'deki doktorlar arasında da tartışılmaya devam ediliyor. Kadın Sağlığı ve Hastalıkları Uzmanı Prof. Dr. Sezai Şahmay'a göre, HPV aşısı bir pazarlama başarısı; kanser aşısı olarak lanse ediliğini fakat sadece virüse karşı koruduğunu savunuyor. Şahmay, HPV'nin olası sonuçlarından biri olan rahim ağzı kanserinin düzenli smear testleriyle tespit edilebileceğini ve rahim ağzı kanserinin ölümcül bir risk taşımadığını belirtiyor. Prof. Dr. Ahmet Rasim Küçükusta'ya göre, bu aşının etkinliği ve güvenilirliği tam olarak bilinmiyor. Ölümcül ve sakat bırakıcı yan etkileri olduğunu da ekleyen Küçükusta, çok pahalı bir aşı olan HPV aşısının SGK kapsamına alınmasının başka bir takım insanların menfaatine yarayacağını düşünüyor. 

Türkiye'de de bu aşı genellikle özel sağlık polikliniklerinde yapılıyor, yani SGK kapsamında değil. Aşının etkisini gösterebilmesi için 3 doz yapılması gerekiyor ve her bir dozun yaptırılması yaklaşık 700 TL kadar tutuyor. 2010'da, T.C. Sağlık Bakanlığı'nın SGK kapsamına alınması tartışılmış fakat koruma oranları ve yan etkileri üzerinde fikir birliği sağlayabilmiş gibi görünmüyor; bu yüzden, rutin aşılama programına alınmasına izin verilmemiş olabilir. Fakat, 2013'te yayınlanan bir habere göre, bu aşının SGK kapsamında ödenmesi için emsal kararın çıktığı belirtiliyor. Yani, aşının bedelinin geri ödenmesi için dava açılabilinir veya emsal karara istinaden doğrudan SGK'ya başvurulabilinir. 

Aşının SGK kapsamının olmayışının yanı sıra, Türkiye'de çoğu kadın bu aşıyı yaptırmaya çekiniyor. Her ne kadar virüs çoğu kadın ve erkeklerde görünse de ve küçük yaşta rahim ağzı kanserine yakalanan kadınlar olsa da, sosyal normlardan kaynaklı, bu aşı yaptırılmaya çekiniliyor. Aşının bir çok yerde, eczanelerden dahi temin edilebilmesine rağmen, yaptırılması, kadının aktif cinsel hayatının olması tabusunu ortaya çıkarıyor. Bunun sonucunda da hem kadınlar bu tartışmalı aşı hakkında ve yeni HIV olarak da geçen HPV hakkında da bilgi sahibi olma konusunda geri kalıyor. 

Doktorların bu aşının güvenilirliği hakkında tartışa dursun, kadınların bu konuda çekinmeden bilgi sahibi olabilmesi Türkiye açıdan oldukça değerli. Çoğu kadın, sağlık uğruna yaşadığı olayları ve harcadığı paraları düşününce, ortaya sıkıntılı bir sosyo-ekonomik tablo çıkıyor. 

Yorumlar (0)
16°
hafif yağmur
Puan Durumu
Takımlar O P
1. Başakşehir 34 69
2. Trabzonspor 34 65
3. Beşiktaş 34 62
4. Sivasspor 34 60
5. Alanyaspor 34 57
6. Galatasaray 34 56
7. Fenerbahçe 34 53
8. Gaziantep FK 34 46
9. Antalyaspor 34 45
10. Kasımpaşa 34 43
11. Göztepe 34 42
12. Gençlerbirliği 34 36
13. Konyaspor 34 36
14. Denizlispor 34 35
15. Çaykur Rizespor 34 35
16. Malatyaspor 34 32
17. Kayserispor 34 32
18. Ankaragücü 34 32
Takımlar O P
1. Hatayspor 34 66
2. Erzurumspor 34 62
3. Adana Demirspor 34 61
4. Akhisar Bld.Spor 34 57
5. Fatih Karagümrük 34 56
6. Bursaspor 34 56
7. Altay 34 54
8. Keçiörengücü 34 50
9. Menemen Belediyespor 34 44
10. Giresunspor 34 44
11. Ümraniye 34 44
12. İstanbulspor 34 40
13. Balıkesirspor 34 38
14. Altınordu 34 37
15. Boluspor 34 33
16. Osmanlıspor 34 30
17. Adanaspor 34 21
18. Eskişehirspor 34 12
Takımlar O P
1. Liverpool 38 99
2. Man City 38 81
3. M. United 38 66
4. Chelsea 38 66
5. Leicester City 38 62
6. Tottenham 38 59
7. Wolverhampton 38 59
8. Arsenal 38 56
9. Sheffield United 38 54
10. Burnley 38 54
11. Southampton 38 52
12. Everton 38 49
13. Newcastle 38 44
14. Crystal Palace 38 43
15. Brighton 38 41
16. West Ham 38 39
17. Aston Villa 38 35
18. Bournemouth 38 34
19. Watford 38 34
20. Norwich City 38 21
Takımlar O P
1. Real Madrid 38 87
2. Barcelona 38 82
3. Atletico Madrid 38 70
4. Sevilla 38 70
5. Villarreal 38 60
6. Real Sociedad 38 56
7. Granada 38 56
8. Getafe 38 54
9. Valencia 38 53
10. Osasuna 38 52
11. Athletic Bilbao 38 51
12. Levante 38 49
13. Real Valladolid 38 42
14. Eibar 38 42
15. Real Betis 38 41
16. Deportivo Alaves 38 39
17. Celta de Vigo 38 37
18. Leganés 38 36
19. Mallorca 38 33
20. Espanyol 38 25