Gelecek pandemilere neden olabilecek en tehlikeli 5 virüs ailesi

Çin’de ortaya çıkan ve daha sonra dünyanın her yerine yayılan COVID-19 tüm dünyayı oldukça olumsuz etkiledi. Bu süreçte 6,5 milyonun üzerinde insan hayatını kaybederken lojistikten, ulaşıma, eğitimden spora kadar pek çok sektör de sekteye uğradı. Geliştirilen aşılarla beraber virüsün etkisi kısmen geçmiş olsa da henüz tamamen sona ermiş değil. Son 2,5 yıldır hayatımızı oldukça olumsuz etkileyen COVID-19 virüsü bilim insanlarını önümüzdeki pandemiler konusunda daha fazla araştırma yapmaya itti. Avustralya’da gerçekleştirilen bir araştırmada gelecek pandemilere yol açacak virüs aileleri incelendi. İşte gelecek yıllarda pandemilere yol açabilecek en tehlikeli 5 virüs ailesi.

SAĞLIK 18.09.2022, 12:03 Tayfur Bal
Gelecek pandemilere neden olabilecek en tehlikeli 5 virüs ailesi

Avustralyalı bilim insanları, en büyük pandemi tehdidi oluşturan beş virüs ailesini belirledi ve federal hükümete savunmasını güçlendirmeye ve bunları önlemek ve tedavi etmek için yeni ilaçlar geliştirmeye başlamasını tavsiye etti. Paylaşılan virüs aileleri arasında bilim insanlarının geçen yıl mutasyona uğradığı ve yeni hayvan konakları aldığını keşfettiği dang humması, chikungunya ve hendra'ya neden olanlar virüsler de yer alıyor. İklim krizi ve ormansızlaşma, insanları ve hayvanları birbirine daha da yaklaştırırken hava yolculuğu bir virüsün dünyayı hızla yayılmasına izin verdiği için pandemi tehditleri çarpıcı biçimde artıyor. CSIRO'da sağlık ve biyogüvenlik müdür yardımcısı olan Greg Williams, "Büyük ölçekli viral salgınların sıklığı ve şiddeti artıyor" dedi.

Virüsler, yaşam ve cansızlık sınırında faaliyet gösterirler. Öte yandan canlı olan organizmaların aksine, virüslerin yiyeceğe ihtiyacı yoktur ve metabolizmaları yoktur. Yaklaşık bin gene sahip bakterilerin ve on binlerce gene sahip insanlar gibi daha yüksek yaşam biçimlerinin aksine, yalnızca bir avuç genleri vardır.

COVID-19 hakkındaki uyarılar dikkate alınmamıştı

Bilim insanları, COVID-19 ortaya çıkmadan yıllar önce koronavirüs ailesinden bir virüsün hayvanlardan insanlara sıçrama riski konusunda dünya hükümetlerini uyarıyordu. Ancak bu uyarılara yeterince önem verilmedi. 1910 ve 1970 arasında dört büyük bulaşıcı hastalık salgını yaşandı. Rapora göre, yalnızca son on yılda beş salgın yaşandı. Raporda vurgulanan beş virüs ailesinden biri olan Coronaviridae, mevcut COVID-19 pandemisinin sorumlusu olarak görülüyor. Son 20 yılda beş yeni koronavirüs varyantı insanlara bulaştı. Tüm bunlar dünyada yeni pandemilerin artan riskini gözler önüne seriyor.

Virüsler, canlı konakları ele geçirerek hayatta kalırlar Virüsler, bağımsız, canlı varlıklar olmak için hiçbir zaman evrimsel sıçramayı gerçekleştirmediler. Ancak hayatta kalmanın ve çoğalmanın son derece etkili bir yolunu olan canlı konaklar parazitler olarak yaşama yolunu buldular.

En tehlikeli 5 virüs ailesi

CSIRO, gelecekteki pandemilere nasıl hazırlanmamız gerektiğine dair kapsamlı bir rapor sundu. Rapor, tedariki sağlamak için aşıların daha hızlı geliştirilmesi ve karada aşı üretimi, yeni antiviraller ve halihazırda sahip olduğumuz ilaçları kullanma yolları, vakaları erken teşhis etmenin daha iyi yolları, genom analizi ve veri paylaşımı gibi altı temel bilim ve teknoloji alanı hakkında detaylı bilgiler veriyor. Rapor ayrıca, pandemilere sebep olabilecek en muhtemel beş virüs ailesi hakkında daha fazla bilgi edinmemizi sağlıyor. Bu hastalık nedenleri bir sonraki pandemiyi körükleyebilir.

Virüsler diğer canlı organizmalardan daha hızlı evrimleşir Virüs genomunun bir kopyası bir konak hücreye girdiğinde, inanılmaz derecede hızlı çoğalır. Saatler içinde, tek bir virüsten binlerce kopya yapılabilir. Virüsler birden fazla nesil boyunca çok hızlı bir şekilde döngü yaptıklarından, genetik bilgilerini kopyalarken sık sık hatalar yaparlar.

1. Coronavirüs

Neden olabileceği hastalıklar: COVID-19, Orta Doğu solunum sendromu (MERS), şiddetli edinilmiş solunum sendromu (SARS)

İlk insan Coronavirüsleri (229E ve OC43) sırasıyla 1965 ve 1967 yıllarında görüldü. Bu virüsler genel olarak hafif soğuk algınlığı semptomlarına ve gastroenterite neden olan düşük dereceli patojenlerdi. Bu ailenin ilk olarak anlaşılması, çiftlik hayvanları veya laboratuvar farelerini sıklıkla enfekte eden ve aynı zamanda ölümcül olmayan hastalıklara neden olan ilgili varyantların incelenmesi sayesinde öğrenildi. 1995'teki HKU-1 varyantı yine yüksek düzeyde hastalık üretme yeteneği göstermemişti. Bu nedenle, ciddi edinilmiş solunum sendromu (SARS-1) ilk kez 2002'de Çin'de ortaya çıkana kadar Coronaviridae önemli bir endişe kaynağı olarak görülmedi. Coronaviridae, 30'a kadar viral proteini kodlayan çok uzun bir RNA genomuna sahiptir. Yalnızca dört veya beş gen bulaşıcı virüs parçacıkları oluşturur, ancak diğerleri, bağışıklık tepkilerini değiştirerek bu aileye sahip olan hastalıkları destekler. Bu ailedeki virüsler, virüsün yeni konakçı hücrelere girmesine izin vermek için dış sivri uçtaki değişiklikleri seçerek sabit ve düşük bir oranda mutasyona uğrar.

Coronaviridae virüsleri, birçok ekolojik çevrede görülür ve tüm memelilerin %20'sini oluşturan yarasa türlerinde oldukça yaygındır. Bu tür bir ekolojik çevrede yayılan mutasyonlar misk kedisi gibi diğer memelilere ve ardından insanlara yayılabilir. Coronaviridae genom yayılımı, farklı ekolojik çevrede dolaşan önceden bilinmeyen bir dizi virüs varyantına neden olabilir. İklim değişikliği, bu viral iletim ağlarının kesişme noktalarını tehdit ediyor. Ayrıca, COVID'e neden olan virüs olan SARS-CoV-2'nin pandemik insan yayılımı, şimdi vizon, kedi, köpek ve ak kuyruklu geyik gibi diğer türlere de bulaşabiliyor. Yeni hayvan konakçılarda ve ayrıca yetersiz kaynaklara sahip ortamlarda bağışıklığı baskılanmış HIV hastalarında devam eden viral evrim, devam eden yeni bir endişe kaynağına neden olmaktadır.

Hesaplamalar, koronavirüs bulaşmış bir kişinin virüsü 2-3 kişiye bulaştıracağını, grip olan bir kişinin ise virüsü 1-2 kişiye bulaştıracağını tahmin ediyor. Muhtemelen SARS-CoV-2 virüsü ile enfekte olanların yüzde 20'sinden azı, bulaşmanın yüzde 80'ini oluşturuyor. Bu, vakaların çoğunluğunun daha fazla bulaşmayacağını ancak azınlık bir grubun ise virüsü birçok kişiye bulaştıracağını gösteriyor.

2. Flavivirüs

Neden olabileceği hastalıklar: Dang humması, Japon ensefaliti, Zika, Batı Nil ateşi

Flaviviridae ailesi, dang, Japon ensefaliti, Zika, Batı Nil hastalığı ve diğerleri dahil olmak üzere çeşitli hastalıklara neden olur. Bu hastalıklar genellikle hayati tehlike oluşturmazlar. Virüs genel olarak ateşe neden olur, bazen döküntü veya ağrılı eklemler gibi semptomlara neden olabilir. Enfekte olanların küçük bir kısmı ciddi veya komplike enfeksiyon kapar. Japon ensefaliti beyin iltihabına neden olabilir ve Zika virüsü doğum kusurlarına neden olabilir. Tüm bu virüsler sivrisinek ısırıkları ile yayılabilirken, her bir virüs söz konusu olduğunda, tüm sivrisinekler eşit risk taşımaz. Aedes aegypti ve Aedes albopictus gibi dang humması ve Zika virüsünün bulaşma döngülerinde yer alan ve insanların yaşadığı yerlerin yakınında bulunabilecek bazı sivrisinek türleri vardır. Bu sivrisinekler, su tutan kaplarda (saksılı bitki tabakları, yağmur suyu tankları gibi), su dolu bitkilerde ve ağaç oyuklarında bulunurlar. Ayrıca insanları ısırmayı oldukça severler.

Bu virüsleri yayan sivrisinekler şu anda Sahra altı Afrika'da Latin Amerika'da, ABD'nin doğu kesimlerinde ve Hindistan çevresinde oldukça yaygın bir şekilde bulunuyor. Bu tür sivrisinekler büyük havaalanlarında ve limanlarında biyogüvenlik gözetimi yoluyla rutin olarak tespit edilirler. Uluslararası seyahate hızlı bir dönüşle birlikte, insanların ve eşyalarının hareketi, hastalıkların ve sivrisineklerin dünyaya yayılması için giderek artan bir yol haline gelebilir. Batı Nil virüsü ve Japon ensefalitinin bulaşmasında farklı sivrisinekler rol oynar. Bu sivrisineklerin sulak alanlarda ve çalılık alanlarda arka bahçelerde bulunma olasılığı daha yüksektir. Bu sivrisinekler insanları ısırırlar ama aynı zamanda bu virüsleri taşıma olasılığı en yüksek olan hayvanları da ısırmayı severler. Su kuşları, domuzlar ve insanlar arasında sivrisinekler tarafından yayılan bir virüs olan Japon ensefalitinin ortaya çıkışı buna mükemmel bir örnektir. Sivrisinekler ve bu hayvanlar için ideal koşulları sağlayan yoğun yağışlar ve sel, hastalıkların ortaya çıkması için mükemmel bir ortam yaratır.

Aedes aegypti ve Aedes albopictus dang, chikungunya, Zika ve sarı humma dahil olmak üzere çeşitli virüsleri bulaştırma potansiyeline sahiptir. Meksika, Orta ve Güney Amerika, Karayipler ve Asya dahil olmak üzere dünyanın diğer bölgelerinde binlerce kişiye bu virüsler bulaşmıştır.

3. Ortomiksovirüsler

Neden olabileceği hastalıklar: Grip

COVID-19'dan önce grip, pandemilere neden olduğu en iyi bilinen enfeksiyondu. İnfluenza virüsü alt tiplere ayrılır. A, B ve nadiren C ve D tipleri bilinenler arasındadır. İnfluenza A da ayrıca virüsün yüzeyindeki hemaglutinin (H) ve nöraminidaz (N) protein varyantlarına dayalı olarak alt tiplere ayrılır. Şu anda insanlarda en yaygın grip türleri A/H1N1 ve A/H3N2'dir. Zoonotik enfeksiyon esas olarak hayvanları etkileyen influenza varyantları insanlara bulaştığında ortaya çıkar. İnfluenza virüsündeki büyük değişiklikler genellikle kuşları, domuzları ve insanları etkileyen yeni influenza virüs kombinasyonlarından kaynaklanır. Yeni varyantlar, önceden var olan bağışıklıktan kolayca kaçabildiği için pandemilere neden olma potansiyeline sahiptir. 20. yüzyılın başından beri 1918, 1957, 1968 ve 2009'da dört influenza pandemisi yaşandı. Pandemiler arasında mevsimsel grip tüm dünyada görüldü. İnfluenza diğer solunum yolu enfeksiyonları kadar bulaşıcı olmasa da, yaklaşık 1,5 günlük kısa kuluçka süresi, salgınların hızla yayılabileceği anlamına gelir. Gripten korunmak için aşılar mevcuttur, ancak bu aşılar kısmen koruyucudur. Oseltamivir, zanamivir, peramivir ve baloxavir dahil olmak üzere antiviral tedaviler mevcuttur. Oseltamivir erken başlanırsa hastalık süresini yaklaşık 24 saat kısaltır, ancak şiddetli grip ve komplikasyon riskini azaltıp azaltmadığı tartışmalıdır.

Çoğu uzman, grip virüslerinin esas olarak grip hastalarının öksürmesi, hapşırması veya konuşması sırasında oluşan küçük damlacıklar tarafından yayıldığına inanmaktadır. Bu damlacıklar yakındaki insanların ağızlarına veya burunlarına gelebilir. Daha az sıklıkla, bir kişi üzerinde grip virüsü bulunan bir yüzeye veya nesneye dokunup ardından kendi ağzına, burnuna veya muhtemelen gözlerine dokunarak grip olabilir.

4. Paramiksovirüsler

Neden olabileceği hastalıklar: Nipah virüsü, Hendra virüsü

Paramiksovirüsler, insanları ve hayvanları etkileyen büyük bir virüs grubudur. En iyi bilinenleri, kızamık ve kabakulak ile parainfluenza virüsüdür. Küresel olarak kızamık özellikle yetersiz beslenen küçük çocuklar için tehlikeli bir hastalıktır. Aşılar oldukça etkilidir ve aşıların yalnızca 2000 ile 2014 yılları arasında 17 milyon hayat kurtardığı tahmin ediliyor. Bir grup paramiksovirüs olan henipavirüsler pandemi planlaması için özellikle önemlidir. Buna Hendra virüsü, Nipah virüsü ve yeni Langya virüsü de dahildir. Bunların hepsi hayvanlardan insanlara bulaşan hastalıklardır. Hendra virüsü ilk olarak 1994 yılında Queensland'de 14 atın ve at eğitmenlerinin ölümüne neden olduğu zaman keşfedildi. Enfekte olan tilkiler, virüsü o zamandan beri Queensland ve kuzey Yeni Güney Galler'deki atlara yaydı. Avustralya'da dördü ölüm olmak üzere yedi insanda Hendra virüsü vakası bildirildi. Nipah virüsü küresel olarak daha önemlidir. Enfeksiyon hafif olabilir, ancak bazı kişilerde ensefalit (beyin iltihabı) gelişir. Salgınlar sıklıkla, ilk salgının 1998'de bildirildiği Bangladeş'te meydana gelir. Önemli ölçüde, Nipah virüsünün yakın temas yoluyla insandan insana bulaşabildiği görülmektedir.

İnsan parainfluenza virüsleri (HPIV'ler) genellikle bebeklerde ve küçük çocuklarda solunum yolu hastalıklarına neden olur. Ancak herkes HPIV hastalığına yakalanabilir. Semptomlar arasında ateş, burun akıntısı ve öksürük yer alıyor. Hastalar genellikle kendi kendine iyileşir. Bununla birlikte, HPIV'ler krup veya pnömoni gibi daha ciddi hastalıklara da neden olabilir.

5. Togavirüs (alfavirüsler)

Neden olabileceği hastalıklar: Chikungunya ateşi, Ross Nehri ateşi, Doğu at ensefaliti, Batı at ensefaliti, Venezuela at ensefaliti

Chikungunya ve Ross River virüsleri gibi alfavirüslerle enfeksiyonun neden olduğu en yaygın hastalık belirtileri ateş, kızarıklık ve ağrılı eklemlerdir. Bazı flavivirüsler gibi, chikungunya virüsünün de yalnızca Aedes aegypti sivrisinekleri tarafından yayıldığı düşünülmektedir. Bu durum virüsü Sahra altı Afrika, Hindistan, Latin Amerika gibi bölgelerle sınırlandırsa da seyahatin oldukça yaygın olduğu günümüz dünyasında diğer bölgeler de tehdit altında olabilir. Ross River hummasının yayılmasında rol oynadığından şüphelenilen düzinelerce sivrisinek türü de dahil olmak üzere birçok farklı sivrisinek alfavirüslerin bulaşmasında rol oynar. Bu sivrisineklerin çoğu, özellikle Afrika'da yaygın olarak bulunur. Ancak doğu at ensefaliti veya batı at ensefaliti gibi hastalıkların diğer bölgelere ulaşması durumunda bu yerel sivrisinekler nasıl bir rol oynayacağı tartışmalıdır. Evde yetiştirilen sivrisineklerimizin diğer alfavirüsleri yayma kapasitesi göz önüne alındığında, bunları da iletmede etkili olacaklarını varsaymak mantıklıdır. Bu nedenle CSIRO raporu gelecekteki pandemi hazırlığının yerleşik biyogüvenlik önlemleriyle birlikte çalışması gerektiğini belirtiyor.

Yorumlar (0)
26
açık